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RSウイルス感染症

RSウイルスは、呼吸器の感染症を引き起こすウイルスで、非常に感染力が強いことが特徴です。1歳までに半数、2歳までにはほとんど全ての子どもが感染します。

RSウイルスは、通常、晩秋から初春にかけて流行しますが、近年では夏季にも流行が見られます。初回の感染では発症することが多いですが、2回目以降は重症化のリスクが低いとされています。

潜伏期間と症状

RSウイルスの潜伏期間は通常2~8日です。
発症時には以下のような症状がみられます。

  • 38~39℃の発熱
  • 鼻水
  • 咳 

発症後2~3日で多くは回復しますが、一部の子どもではひどい咳や喘鳴、呼吸困難が現れ、重症化することがあります。重症化は1~3%の子どもに見られ、最悪の場合命に関わることもあります。

RSウイルス感染症に注意が必要な子ども

特に注意が必要なのは、

  • 1歳未満(特に生後6か月未満)の乳幼児
  • 早産児
  • 心臓や肺に基礎疾患がある子ども
  • 免疫不全の基礎疾患がある子ども

これらのお子さんは重症化するリスクが高いです。

受診が必要な場合

かぜ症状が数日続き、次のような症状がある場合には、すぐに医療機関を受診する必要があります。

  • 急激にぐったりする
  • 呼吸がゼーゼー、ヒューヒューとなる
  • 顔色や唇の色が悪くなる
  • 呼吸の回数が極端に多くなる(1分間に60回以上)
  • おしっこの回数や量が極端に少なくなる

感染経路と感染防止対策

RSウイルスは接触感染や飛沫感染によって広がります。したがって手洗いやアルコール消毒、頻繁に触るおもちゃの消毒、咳の症状がある場合のマスク着用が感染予防に有効です。また、生後6ヶ月未満の乳児は、人が多い場所に連れて行かないようにしましょう。

RSウイルスの予防注射

重症化のリスクが高いお子さまには、RSウイルス予防注射(シナジス)が有効で、これを受けることで重症化を防ぐことが期待できます。注射は月1回のペースで行い、特に早産児や心臓、肺に基礎疾患がある子どもに推奨されます。

診断

RSウイルスの診断は、鼻からの検体を採取し、15分ほどで結果が出ます。

  • 生後1~2ヶ月の乳児:無呼吸発作のリスクがあるため早期の診断と治療が求められます。
  • 基礎疾患がない1歳以上の子ども:診断結果が治療方針に大きな影響を与えないため、積極的な検査は行われません。

治療

RSウイルス感染症には特効薬はなく、治療は主に対症療法です。

  • 解熱剤
  • 鎮咳薬
  • 点滴による水分補給(哺乳できない場合)
  • 呼吸困難に対する酸素投与

などが行われます。
自宅療養の場合は、こまめに水分を摂取させ、安静にして保温することが重要です。
RSウイルスは、年齢や基礎疾患によって重症化のリスクが異なります。症状が悪化した場合はすぐに医療機関に相談し、適切な対応を行うことが重要です。

【お気軽にご相談ください】

恵比寿こどもクリニックでは、小児科専門医・アレルギー専門医の保科しほ院長を中心に、『共育て』をモットーに診療を行っています。日々子育てに悩むご両親と同じ目線で、お子さんの病気や健康の問題に向き合うことはもちろん、ご両親の支援にも積極的に取り組んでいます。

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