保育園・幼稚園に入る前に小児科でやっておくこと｜予防接種・かかりつけ登録・園の書類
保育園・幼稚園に入る前に小児科でやっておくことは、①予防接種の抜けの確認 ②健診と「かかりつけ登録」 ③園から求められる書類の準備、の3つです。恵比寿こどもクリニックは渋谷区立臨川幼稚園・臨川小学校の学校医、恵比寿・広尾・代官山・原宿の保育園の園医を務めており、入園前の相談を多く受けています。
4月入園に向けた準備は、前年の秋から冬に集中します。書類は園ごとに書式が違うので、園から受け取った紙を早めにお持ちください。
入園前チェックリスト
- 母子手帳で定期予防接種の抜けを確認（特にMR1期、水痘2回、おたふくかぜ、日本脳炎）
- 集団生活が始まる前に受けておきたい任意接種（おたふくかぜ・インフルエンザ）を相談
- 6歳未満なら「小児かかりつけ診療料」の登録（登録は1つの医療機関だけ）
- 食物アレルギーがある場合は「生活管理指導表」を医師に依頼
- 園指定の健康診断書・入園時健診が必要かを園に確認
- 登園許可証（治癒証明）が必要な病気の一覧を園からもらっておく
1. 予防接種の抜けを確認する
入園前は、母子手帳を持って診察にお越しください。定期接種の抜けは公費で受けられる期限があり、期限を過ぎると自費になります。当院では接種歴を確認して、残りのスケジュールを一緒に組みます。予防接種はクリーンタイム（月〜金 11:00〜12:00／14:00〜16:00、土 8:30〜9:45）で時間予約ができます。詳しくは予防接種・乳児健診をご覧ください。
集団生活が始まると、かぜや胃腸炎にかかる回数が増えます。これは免疫が育つ過程でもあり、多くは1〜2年で落ち着きます。
2. 健診と「かかりつけ登録」
6歳未満のお子さんは、国の制度である小児かかりつけ診療料に登録できます。登録すると、急な病気の診療だけでなく、予防接種の時期の相談や発達・健康相談にも継続して対応します。診療時間内の電話相談も可能です。登録は受付でお申し出ください（同意書に署名が必要です）。
渋谷区の1歳6か月児健診、都内契約医療機関で受ける6〜7か月・9〜10か月健診も当院で受けられます。乳幼児健診の受け方をご覧ください。
3. 園から求められる書類
入園時の健康診断書
園指定の書式に、身長・体重・診察所見・既往歴・予防接種歴を記入します。診察が必要ですので、時間予約でご来院ください。書式は園によって違うため、必ず園の用紙をお持ちください。費用は自費です（予防接種・乳児健診の「お受験のための検診・学校検診」をご確認ください）。
食物アレルギーの「生活管理指導表」
園で除去食などの対応を受けるために必要な書類です。厚生労働省の「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」に基づき、医師が診察と必要な検査のうえで作成します。検査を受けていない場合は、先にアレルギー検査をご相談ください。指導表は原則として年1回の更新が必要です。
登園許可証・治癒証明書
インフルエンザ、感染性胃腸炎、溶連菌、水痘、おたふくかぜ、手足口病などにかかった後、園によっては登園再開の際に医師の証明を求められます。証明が必要かどうか、どの病気で必要かは園によって違います。園からもらった書式をお持ちください。
受診の目安となる「登園できる状態」は、たとえばインフルエンザなら「発症後5日を経過し、かつ解熱後3日（幼児）」、溶連菌なら「抗菌薬を飲み始めて24時間以上たち、全身状態がよい」などです。病気ごとの目安は診察時にご説明します。
入園後によくある相談
- 熱が出たり治ったりを繰り返す → 発熱時の疑問Q&A
- 咳が長引く、夜にゼーゼーする → 咳の対処法／小児喘息
- 嘔吐・下痢が園で流行っている → 急性胃腸炎
- 登園しぶり、夜泣きが増えた → 診察時にご相談ください。「子どもの心」相談医が在籍しています
- 偏食・少食 → 管理栄養士の栄養相談
よくあるご質問
Q. 書類はその場で書いてもらえますか？
診察が必要な書類（健康診断書・生活管理指導表）は診察のうえ作成します。混雑時はお預かりして後日お渡しすることがあります。余裕をもってお持ちください。
Q. 別の小児科でかかりつけ登録をしていますが、変更できますか？
できます。先に登録していた医療機関に解除を伝えたうえで、当院の受付でお申し出ください。
Q. 入園前に受けておいたほうがよい任意接種はありますか？
おたふくかぜワクチン（2回）と、秋冬の入園ならインフルエンザワクチンをおすすめしています。お子さんの接種歴に合わせて診察時にご案内します。
